[生理学]六、妊娠期脊柱和椎管的变化

1 ﹒妊娠末期脊柱的生理弯曲发生严重变化，腰曲明显增加，L3处于较高位置，因此蛛网膜下隙神经阻滞穿刺的位置对麻醉平面有较大影响，甚至只相差一个椎间隙就可有很大区别。6 ﹒脑脊液中蛋白质浓度的减少易使游离型局麻药分子增加，蛛网膜下隙神经阻滞平面固定更慢，可能导致脊神经根阻滞后意外性麻醉平面升高，而引起严重性低血压。因此，妊娠病人行蛛网膜下隙神经阻滞所需的局麻药用量需减少30%～50%，应予以重视。 ......