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[护理]三、医疗与护理文件的管理

医疗和护理文件是医护人员临床实践的原始文件记录,对医疗、护理、教学、科研、法律等方面起着至关重要的作用,因此必须建立严格的管理制度,各级医护人员均应认真遵行管理要求。5 ﹒医疗护理文件应妥善保存,各种记录保存期限为:体温单、医嘱记录单、特别护理记录单作为病历的一部分随病历放置,患者出院后送病案室长期保存。书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。7 ﹒严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取医疗护理文件。 ......

——《基础护理学》
书名:《基础护理学》
栏目:基础护理学 > 第二十章 医疗和护理文件记录 > 第一节 医疗和护理文件的记录和管理
作者:邢凤梅
参编:井坤娟,秦秀丽,于虹,井坤娟,艾亦君
页码:432-433
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-07-01
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