TBM的病理变化通常是渗出、变性和增殖3种组织炎症反应同时存在,累及脑膜、脑实质、脑池、脑室、脑血管、神经根及蛛网膜下腔,其中脑膜是主要的感染部位。脑膜的病理改变:早期以弥漫性渗出性炎症反应为主,大量黄厚黏稠的浆液纤维蛋白渗出物多聚集于脑底部的Willis动脉环,以及脚间池、视交叉池及外侧裂等部位,与增厚的脑膜、脑水肿共同挤压损害行经颅底的脑神经。因脉络丛充血和室管膜炎,脑脊液分泌增多,渗出物堆积,脑脊液纤维蛋白性凝块渗出物在基底池积聚,使脑膜粘连、脑脊液循环通路和脑室各孔堵塞,可导致阻塞性脑积水,引起脑 ......