[病理学]五、胰腺结核（pancreatic tuberculosis）

胰腺结核极为少见，缺乏特异性临床表现及可靠的诊断方法，有的胰腺结核因胰腺肿大压迫胆总管造成阻塞性黄疸、脾大及罕见的消化道出血，而结核的全身症状不典型，极易漏诊或误诊，大部分患者被误诊为胰腺肿瘤、胰腺炎、假性囊肿等。胰腺结核在EUS下表现为混合性回声肿块，边界为不规则强回声，内部有钙化点及不规则的液性暗区，胰周及后腹膜可见边界清晰的低回声淋巴结。CT可表现为胰腺弥漫肿大、多发结节、囊性或囊实性，可有分叶。胰腺结核的镜下特点与其他部位的结核病变相同，为伴干酪样坏死的上皮样肉芽肿（图10-53）。图10-53胰 ......