[病理学]【病理】

病变早期为含致病菌的污染物阻塞细支气管，致病菌繁殖引起局部肺组织化脓性炎症，继而形成小血管炎性栓塞，使肺组织迅速化脓、坏死，形成肺脓肿。开始多在局部小区域坏死形成脓肿，继而病变可向周围扩展，甚至超过叶间裂侵犯邻近的肺段，形成单个较大脓肿。如脓肿位于肺边缘部的张力性脓肿，破溃到胸膜腔可形成脓气胸或脓胸。急性肺脓肿经积极合理治疗，若气管通畅，则脓液经气道排出，而脓腔逐渐消失，病变完全吸收或仅剩少量纤维瘢痕。肺脓肿的上述病理改变可累及周围细支气管，引起细支气管变形和扩张，这也是引起慢性肺脓肿咯血的病理基础。 ......