全面系统的体格检查对于消化系统疾病的诊断和鉴别诊断非常重要,肝大腹水的患者不一定由肝硬化引起,如有奇脉和颈静脉扩张,则提示腹水由缩窄性心包炎所致。观察面部表情常能推测疼痛是否存在及其严重性,检查口腔时要注意观察舌象,这对中医辨证不可缺少。慢性萎缩性胃炎、肠吸收不良等病常伴有舌炎。皮肤表现是诊断肝病的重要线索,蜘蛛痣、肝掌、肝病面容、黄疸、腹壁静脉曲张都是存在慢性肝病的标志。在有便秘、慢性腹泻、便血、下腹痛的病例,直肠指检是必要的常规检查,常可及时地诊断或排除直肠癌等重要病变,绝不可省略。发现体征还应注意其 ......