肺血栓栓塞症可发生于单侧,也可发生于双侧,后者多于前者,右肺多于左肺,下肺多于上肺,发生于肺动脉主干者较少(不到10%)。可见血栓机化和血管内膜偏心性纤维化,也可见血管腔内纤维间隔形成,隧道样再通。肺梗死的组织学特征为肺泡出血和肺泡壁坏死,邻近肺组织水肿和不张,病变常累及邻近胸膜,可有血性或浆液性胸腔渗液。若急性肺血栓栓塞症患者肺动脉内血栓未完全溶解或反复发生急性肺血栓栓塞,则可能形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压,继而出现慢性肺源性心脏病。病理检查见右心代偿性肥厚。 ......