[诊断]【诊断和鉴别诊断】

对于确诊的糖尿病，均应密切随访尿蛋白尤其是尿微量白蛋白、肾功能和血压等，病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等，DN的诊断并不困难。但对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断需结合糖尿病的其他一些临床特点：DN通常合并其他脏器的损害如糖尿病增殖性视网膜病变和外周神经病变等。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化，但刚果红染色阳性，且有其他特征性表现。另外，原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在，且在发病上无联系。在糖尿病病程中突然发生肾功能减退，应首先排除其他原因引起 ......