[文献资料]五、漏斗图的正确使用

从一方面讲，不对称的漏斗图有多种可能的解释，发表偏倚只是其中一种。从另一方面讲，由于研究数目小，有关检验灵敏度低。对称的漏斗图也不能证明发表偏倚一定不存在，可能因为研究数目太少，或者更换横轴和（或）纵轴指标，对称性可能会消失。另外，当研究结果都远离无效线时，即使发表偏倚存在，对合并效应的影响只是量的问题，不会改变其方向。又如，如果小型研究和大型研究结果的差异可由一些重要的临床因素解释，如小型研究干预环境优于大型研究，或者小型研究治疗强度大于大型研究，这时应分别报告大型研究和小型研究的结果，以便使用者根据实 ......