[病理生理]【病理解剖与病理生理】

先天性冠状动脉瘘瘘管来自右冠状动脉居多，左冠状动脉其次，双侧冠状动脉少见。冠状动脉瘘和心腔连通的部位以右心系统多见，80%以上引流至右心室、右心房、上腔静脉、冠状静脉窦或肺动脉，其中又以冠状动脉右室瘘最多见，约占45%。瘘管可为单一血管，也可为多发扭曲血管，受累心腔内可有多个开口。病变冠状动脉近心端常因分流量大而增粗、扭曲，甚至瘤样扩张。如果冠状动脉与左侧心腔沟通，血流动力学上则属左向左分流，相当于主动脉瓣关闭不全表现。 ......