[病理生理]三、心肌缺血电生理改变与心律失常

心肌缺血引起电生理改变易于发生心律失常。心律失常可发生于缺血开始以后或缺血刚终止之后，多见于透壁性心肌缺血，尤其是常见于急性心肌梗死。心肌疤痕也能产生折返通路，引起心室颤动，心肌缺血再灌注时可出现再灌注性心律失常。心肌缺血时心律失常可能因为①自律性增加，由于早期或延缓除极触发。折返机制,由于传导延缓、分离、单向阻滞以及不同区域间不应期的差异引起折返环路，引起折返性心律失常可见于急性缺血或慢性改变。交感神经及肾上腺素能激活,激活心肌β‐肾上腺素能受体和冠状动脉α‐肾上腺素能受体，因此引起过度缺血和恶性快速性 ......