[病理生理]（三）冠脉血流在心肌内的分布

正常情况时，冠脉血流主要受心肌收缩力的影响，即冠状动脉灌注随心室内压力的增高而减少。冠脉在心内膜下为直进型，其管腔直径在其走行过程中几乎不发生改变，因此冠脉内灌注压变化梯度不明显，所以，外膜冠脉内灌注压相对恒定时，心室壁张力是影响心内膜下心肌灌注的主要因素。由于该部位的冠脉灌注特点，所以左心室内膜下心肌对缺血缺氧非常敏感。 ......