[治疗]第十四节 利多卡因灌注扩张肾小盏颈口取石术

肾盏内结石较大而颈口较小时，经肾盂切口取肾小盏内结石常感困难，传统方法是多加一个肾实质切口取石。叶章群等报告采用利多卡因灌注肾盏，同时辅以指尖扩张颈口。治疗20例钳夹取石失败的肾盏多发性结石病人，其中2例是肾内型肾盂，结石直径5～15mm，成功率为95%。使用本方法时肾盂切口要大一些，切口尽可能接近肾后唇，以利肾盂取石后示指伸入肾盏内。上组肾小盏较远，如肾积水，体积增大，手指不能接近肾小盏颈口，用此法取石较困难。对下组肾小盏内结石最好先游离肾下极，一手指扩张颈口时，另一只手上托肾下极，可帮助扩张和取石。 ......