肾取石手术发生气胸,主要是经第11肋间入路损伤了胸膜,极少数是肾周粘连紧,游离肾脏时损伤了膈肌。切口上方切开分离方法不正确.肺气肿或先天异常胸膜下移.牵开器猛力快速撑开.既往曾行手术,胸膜粘连。剥离肋骨骨膜。防止损伤胸膜的方法是:做第11肋间切口位置不要过高,切口超过第12肋尖2cm时要注意往上延长切口,切开肋间外肌后,不要用剪刀向上锐性剪开肋间组织,而应向上用手指轻柔推开白色、薄而光滑的胸膜反折,也可沿第12肋下用剪刀将肋膈窦膜横行剪下,使胸膜松弛上移。 ......