[病理生理]三、充分理解肺栓塞的病理生理机制

血栓栓子阻塞肺动脉及其分支后，通过机械阻塞，加之神经、体液因素和低氧等引起肺动脉收缩，肺循环阻力增加，肺动脉高压，右室负荷加重，右心功能不全。由于肺组织同时接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体三重氧供，故肺栓塞时一般较少出现肺梗死，但如存在基础心肺疾病或病情严重影响到肺组织的多重氧供，则可能导致肺梗死。这里要特别强调的是一定要注意寻找肺栓塞的栓子来源，也就是要关注深静脉血栓（DVT）形成，甚至在某种程度比重视肺栓塞还重要，因为DVT是肺栓塞的“罪魁祸首”，预防DVT也就在很大程度上预防了肺栓塞的发生。 ......