374.哪类肾病综合征患者禁用螺内酯等同类利尿药?螺内酯同类利尿药还有哪些?

血钾偏高和严重肾功能不全的肾病综合征患者禁用螺内酯类利尿药。螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远端肾小管，促进钠、氯和水的排泄，减少钾离子和氢离子的排泄，是保钾利尿药的代表药物。螺内酯长期单独服用可导致体内电解质失衡，使得血钾偏高的患者体内血钾进一步升高引发高钾血症。肾病患者由于各种原因导致肾功能严重破坏，水、电解质和酸碱平衡紊乱。当疾病进展至一定阶段，出现肾衰竭甚至尿毒症症状时，如果继续使用螺内酯或其他类型的利尿药可能会导致肾功能恶化及并发症加重，增加患者死亡的风险。 ......