与通常的显微神经外科相比,锁孔入路更强调脑压的控制和脑压板的牵拉,以保证比较舒适的手术操作空间。对同时累及中、后颅窝的岩斜脑膜瘤,一般以后颅窝为多,手术先采用枕下乙状窦后锁孔入路,在后颅窝肿瘤切除减压后,再采用颞下锁孔入路切除肿瘤的幕上部分。由于肿瘤对硬膜的侵蚀,中颅窝硬膜下腔肿瘤可能与海绵窦肿瘤沟通,颞下入路可安全切除三叉神经外侧肿瘤,但对三叉神经内侧、海绵窦内肿瘤切除困难,尤其是海绵窦后部,视野受三叉神经半月节和岩尖遮挡,并有颈内动脉脑膜垂体干分支,不强求切除。 ......