[并发症]四、胆道并发症

包括肝内胆汁湖形成、胆道感染和胆漏等。胆管损伤的风险随肿瘤与门静脉主干、胆管之间的距离而有差异。由于胆管内胆汁流动速度远低于血液，热能不易扩散，胆管较血管更易受损伤。当胆道系统存在梗阻或异常情况下，特别是伴有肝内胆管扩张、有过胆道手术史或胆道支架置入术者，消融引起的胆道损伤易继发胆漏、胆道系统感染或形成肝脓肿。对于肝脏已经经过多次治疗，胆管血供比较稀少的患者，消融引起的胆道供血血管损伤会导致严重的胆道缺血坏死。消融靠近重要胆管的肿瘤时可采用胆道内注射冷生理盐水以降低热损伤的方法来避免损伤胆道，具体方法有两 ......