病毒性心肌炎的病理改变缺乏特异性,从病变性质可分为以心肌变性、坏死为主的主质性心肌炎和以间质损害为主的间质性心肌炎。前者可引起心肌细胞溶解、坏死、变性和肿胀等;后者以心肌纤维之间和血管周围结缔组织中炎性细胞浸润为主的表现。 以柯萨奇B3病毒急性感染为例,在早期表现为心肌细胞肿胀,细胞横纹不清,胞质染色嗜酸性增强,胞核出现核固缩及核碎裂,早期无炎性细胞浸润,系病毒直接侵犯心肌所致;随后心肌细胞可发生坏死、崩解、胞核和细胞轮廓消失,周围出现单核细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,坏死灶中蓝色钙化颗粒物质增多,形 ......