门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页[门(急)诊手册封面] 、病历记录、化验单(检验报告) 、医学影像检查资料等。2 .门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。3 .初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。7 .急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住 ......