[生理学]十、COPD现代概念的缺陷

1 ﹒慢性支气管炎、肺气肿与气流受限此处需强调慢性支气管炎可能仅有气管、支气管黏膜的轻微炎症，对气流速度几乎无影响，故可以无气流受限。但肺气肿时，终末细支气管远端气腔有异常持久的扩张，以及肺泡壁和细支气管的破坏，这必然导致周围气道在呼气期陷闭和气流阻力增加，故除非是局限性肺气肿，传统意义上的肺气肿肯定出现气流受限，但较轻的患者可能达不到COPD的诊断标准。2 ﹒慢性支气管炎与反复发作的急性支气管炎慢性支气管炎的诊断实质是症状学诊断，即在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年 ......