[治疗]第十章 再次心脏手术的麻醉

目前心脏病患者心脏手术后再次实施心脏手术的机会越来越多。再次心脏手术一般可以分为先天性心脏病姑息或分期手术后行根治术或原来手术效果不满意再次手术，瓣膜病术后再次瓣膜替换手术，或冠状动脉旁路移植术后再次手术等等。再次行心脏手术的患者心功能一般较差，手术及体外循环时间长，术后并发症及死亡率要比初次手术高，其麻醉管理与初次手术相比既具有一定的相同点，但依据病情发展及病理生理特点，又具有不同的特点。切忌慌乱，应迅速停止开胸，全身肝素化，股动静脉插管建立体外循环下再次开胸，充分输血补液，维持呼吸循环及心率稳定。 ......