术中灌注压低、血流量低或体外循环造成的血管收缩可损害肾功能,是导致急性肾衰竭的原因。体外循环时间过长和严重机械性溶血可损害肾功能。急性肾衰竭发生后很少立即表现出来,多在12~18小时后症状才逐渐明显。对于增加心排血量、应用多巴胺、呋塞米等效果不好。生存的病人,特别是轻度肾功能不全的病人,肾功能可随心输出量增加而改善,逐渐恢复正常。由于体外循环导致的细胞外液体增加(液体负荷过量),应该及早采取预防措施:①体外循环结束前进行超滤。如上述方法无效,可用呋塞米400mg加20%甘露醇100ml静脉滴注。对无尿性肾 ......