[治疗]三、垂体腺瘤经鼻内镜治疗外科技术

垂体腺瘤经鼻内镜治疗经过十几年的发展，技术已日益成熟，术前同时行CT与MRI检查，CT有利于手术标志的判断和手术进路的选择，MRI有利于了解垂体瘤与颈动脉、海绵窦的关系，以及垂体瘤本身血管供应等情况。根据CT与MRI检查的结果，偏一侧的垂体腺瘤最好从同侧鼻腔入路，居中的垂体腺瘤最好从鼻腔较宽一侧进入。进入蝶窦后，先用不同角度的鼻内镜观察蝶窦各壁解剖关系，特别注意有无视神经管与颈动脉管隆起或骨质缺损，于蝶窦顶壁正中开窗去除鞍底部分骨质，用针穿刺确认无鲜血及脑脊液，用双极电凝十字形烧灼脑膜并切开，用取瘤钳、吸 ......