[病理生理]一、病理生理

酮症酸中毒时，体内胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇及生长激素相对增加。肝糖原合成受到抑制，肝脏生成葡萄糖迅速增加，周围组织对葡萄糖的利用减少，血循环中葡萄糖浓度显著升高。血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈10 mmol／L，尿中出现葡萄糖。尿中葡萄糖含量越多，尿量亦越多。脂肪酸涌进肝脏，但不能彻底氧化，生成大量酮体，酮体在血循环中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少。酮体排出时是与钾、钠离子结合成盐类从尿中排出的，因此血浆钾、钠离子减少。脱水严重时，血液浓缩，血容量减少，尿量减少，血钾和血钠的测定值可能不低， ......