[诊断]第一节 胆道外科疾病的腹腔镜诊断

腹腔镜下对肝胆系统的检查主要集中在右上腹腔，主要包括腹膜、膈肌、肝圆韧带和肝镰状韧带、肝脏、胆囊、肝外胆管和相邻器官（如胃、十二指肠以及大网膜等）。正常的胆囊位于肝右叶脏面，紧附于肝脏，其隐藏于肝脏的部分可多可少，此时可被下垂的肝下缘或大网膜所遮盖而不易窥见，此时可用腹腔镜钳推开肝脏及大网膜即可显露胆囊。大网膜常覆盖于横结肠前面，其色泽依脂肪组织的多少而定，血管走行自然，无扭曲或扩张，可见动脉搏动，如大网膜脂肪较少，呈菲薄状，其后可见充气的淡白色的横结肠并可见结肠袋，术中应注意不要将结肠误认为是胆囊，如有 ......