[诊断]3﹒诊断程序

基层医院:首先应详细询问病史,了解头痛的伴随症状：是否伴有发热、恶心、呕吐、抽搐、嗜睡、昏睡、定时或定向力障碍，是否伴有鼻塞、流涕、牙痛、牙龈肿胀、头晕、精神紧张等症状，仔细检查有无意识障碍、双侧瞳孔情况、有无颈阻、有无脑膜刺激征（克氏、布氏）。尽可能明确头痛的病因。头痛伴神经系统定位体征,复视、同侧偏盲、步态不稳，CSF常规检查无明显异常，CT检查有一至多个密度下降的损伤并有增强的环状和结节影，则可诊断为弓形虫脑炎。临床表现为慢性头痛和脑膜刺激征,且可累及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经，CSF检查为分类淋巴细胞增多 ......