六、鼾症手术

鼾症手术是将悬雍垂、软腭、扁桃腺切除或部分切除，并加以腭咽成形，以改善睡眠状态下气道梗阻。手术刺激强，气道困难病例较多，血流动力学波动大。术前会诊应全面了解和正确估计循环与呼吸代偿能力，术前镇静药和麻醉诱导药物应减量，术前还应对气道困难做出估计。对预计插管难度大者，应在镇静镇痛病人主动配合下，慢诱导盲视下插管。充分表面麻醉，静注芬太尼2 μ g／kg和咪达唑仑0.03mg／kg，可获得较好的镇静、镇痛、遗忘作用。盲探插管困难时可在导管到达咽后壁部位时，将套囊充气。国外有报道采用布比卡因行双侧舌咽神经阻滞， ......