一、颈部解剖生理概要和手术麻醉特点

颈部上界为下颌骨下缘至乳突连线，下界为胸骨切迹至第7颈椎棘突连线。颈正中体表标志自上而下依次为舌骨、喉、环状软骨及气管颈段。两侧为甲状腺和神经及血管。环状软骨下的气管最为表浅，是气管造口的最佳部位。甲状腺则位于甲状软骨下方，气管两侧，由中央峡部和左右两个侧叶组成。甲状腺肿大时向下可伸展至胸骨后方，不仅使胸骨上窝消失，而且可压迫气管。由于这些解剖特点，颈前部手术时很容易发生呼吸道梗阻致病人呼吸困难或窒息。在颈部有三个交感神经节，分别称为颈上、中、下神经节，其中颈下神经节与第1胸交感神经节融合，构成星状神经节 ......