四、泌尿科常见手术的麻醉

肾、输尿管、膀胱及前列腺手术可选用连续硬膜外阻滞。尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用脊麻。小儿先天性泌尿系畸形手术可在基础麻醉下施行硬膜外或骶管阻滞。肾动脉狭窄继发肾性高血压施行肾血管成形、人工血管置换或自体肾移植手术者，可选用硬膜外阻滞或全身麻醉再结合肾脏局部降温。需阻断腹主动脉的肾血管手术，为保护肾、脊髓和肠道等功能，可选用30℃～32℃全身降温。膀胱肿瘤施行膀胱全切、回肠代膀胱术是泌尿科手术时间较长、创伤大、出血多的手术，如果管理不当，手术后期有可能发生创伤出血性休克。肾上腺手术的麻醉处理见第66章 ......