[治疗]第2节 恶性心包积液

恶性心包积液常常是癌症病人终末期表现之一。除淋巴瘤、乳腺癌外，多数预后很差。尸检结果显示癌症病人心脏和心包受侵率为5%～12%，转移性肿瘤约为原发肿瘤40倍。约一半病变单纯侵犯心包，1／3侵犯心肌，余下者可心包、心肌同时受侵。原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、白血病和淋巴瘤最常见，其次包括黑色素瘤、胃肠道肿瘤、肉瘤以及纵隔放疗的霍奇金病可发生心包积液。恶性心包积液常为血性，细胞学检查阳性，特别是肺癌病人阳性率可达80%～90%，也可有假阴性，细胞学阴性不能排除为恶性。值得注意的是对预期存活时间较长的病人应避免应用四 ......