第2节 麻醉、手术对交感‐肾上腺髓质功能的影响

术前用药中，吩噻嗪类在短期使用时对肾上腺髓质具有α‐肾上腺素能受体阻断作用。氟哌利多等也有轻度的α‐肾上腺素能受体阻断作用。静脉注射吗啡0.2mg／kg，血浆肾上腺素浓度增高，去甲肾上腺素有下降趋势。术前使用哌替啶2mg／kg时，血浆中儿茶酚胺浓度没有升高，也有人认为略有升高。手术本身的刺激强度也是儿茶酚胺水平变化的重要因素，有人报道在硬膜外麻醉下，行上腹部手术，麻醉后切皮前肾上腺素及去甲肾上腺素变化不大，但在切皮后90分钟两者血浆内浓度均有显著增高。2）时肾上腺受到刺激分泌肾上腺素增加，如用碱性药物纠正 ......