第2节 麻醉药药代学改变

从药代学和药效学的角度考虑，肾功能正常与否和麻醉药物作用相关性的重要意义在于肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一，其功能改变对药物作用的变化有重要影响。药物的肾脏排泄与肾小球滤过、肾小管主动分泌和重吸收有密切关系。药物与血浆蛋白结合后,很不容易通过肾小球血管膜孔而被滤过。蛋白结合率大或是在脂肪内储积量多的药物，排泄速度转慢，作用时效就延长。因此，肾功能障碍或伴有肝功能不全的病人，不仅药物排泄的速度显著减慢，还因蛋白质减少使血浆内游离药物分子浓度增加，极易出现药物过量的毒副作用。拮抗药新斯的明对肾功能的影响了 ......