[治疗]第八节 肠内和肠外营养的相互关系

选择EN、PN或两者联合应用，在很大程度上取决于患者胃肠功能和对营养供给方式的耐受程度。如患者心肺功能不稳定，胃肠吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡而急需补偿时，应选择PN。如患者胃肠有功能或有部分功能，则应选用安全有效的EN。另外，如患者不能容忍鼻胃管置入，鼻胃管置管不顺利或食管、胃手术后原解剖位置病变不能置管的患者，也会限制EN的应用。当能开始耐受肠内喂养时，先采用低浓度，缓速输注要素EN制剂或非要素EN制剂，监测水、电解质平衡及营养素摄入量（包括肠外与肠内），以后逐渐增加肠内量而降低肠外量，直至EN能 ......