原发性十二指肠腺癌少见,多发生在男性及60岁以上患者。按发生部位分为乳头上部癌、乳头周围癌及乳头下部癌,以乳头周围癌最为常见。乳头上部癌常呈息肉型,大者可堵塞十二指肠腔,乳头周围癌多呈溃疡浸润型和息肉型,乳头下部癌多呈缩窄型,弥漫性少见。乳头周围癌必须与来自壶腹部和胆总管、胰腺的肿瘤相鉴别。前者来自十二指肠黏膜,主要向乳头外生长,且呈乳头状腺癌结构。乳头下部癌转移较少,转移部位以局部淋巴结、肝、胰、腹膜、卵巢和肺较常见。空肠腺癌大部分发生于十二指肠‐空肠韧带附近,回肠癌则大部分发生于回肠末端近回盲瓣处。 ......