患儿,女,8岁8个月,就诊于2007年2月16日。近3天来患儿出现四肢无力,以双下肢明显,上下楼梯困难,早上症状较轻,晚间较重,不伴有饮水呛咳、吞咽困难及气短等症状。左眼睑下垂,眼裂约4mm,上提困难,右眼裂0.9cm,眼球各方向活动正常,双瞳孔等大等圆,约0.3~0.4cm,光反射灵敏,眼肌疲劳试验(+),无面瘫、其他脑神经检查正常,四肢肌肉无萎缩,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,腱反射(+ +)。辅助检查结果:新斯的明试验阳性(肌注新斯的明0.6mg后20分钟,左眼裂0.9cm,四肢无力明 ......