[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿为2岁幼儿，发热4天后出疹，皮疹为红色斑丘疹，从颜面向躯干发展，病程中出现卡他症状、咳嗽等表现，口腔麻疹黏膜斑（＋）。患儿从未接种过麻疹疫苗，发病前有与出疹患者接触史，既往未患过麻疹。应首先考虑麻疹诊断，因只有可疑的麻疹流行病接触史，结合临床表现，考虑为麻疹。进一步确诊应继续观察病程经过，麻疹出疹期多为3～5天，皮疹自上至下波及至手掌和足底，皮疹出齐后体温随之下降，皮疹消退的顺序同出疹，疹退后有糠麸样脱屑和色素沉着，若临床表现符合此规律可做出临床诊断。明确诊断应依据麻疹血清学检测结果，如果麻疹IgM抗 ......