[辅助检查]第二节 影像学检查日显诊断地位

通常认为，HPS的诊断基于典型的临床病史，包括出生后2～3周起出现症状，呕吐在进食后1～2小时发生、喷射性非胆汁性呕吐、呕吐后仍食欲旺盛，结合体检在右上腹扪及橄榄样肿块，即可确诊，阳性预测值高达99%。肿块的触诊有一些技巧，必须让患儿髋屈曲使腹壁放松，检查手法需轻柔，重点在剑突和脐孔中点的两侧腹直肌之间的间隙或右侧腹直肌外侧腹壁薄弱处仔细扪摸。如还不能扪及肿块，可插胃管后再喂患儿，同时做触诊，此时小儿腹部完全松弛，而且胃是排空的，有利于检查。 ......