[诊断]三、诊疗纵观

级和绝大多数Ⅱ级心脏病的妇女均可不发病而度过妊娠期。细菌性心内膜炎是瓣膜性心脏病的致死并发症。妊娠合并心脏病的患者，除非有产科剖宫产指征，一般应经阴道分娩。尽管阴道分娩较费力，但与之相关的发病率和病死率较低。对一些有严重心脏病的妇女，可在产程开始或行选择性剖宫产时进行肺动脉导管检测。应牢记，分娩本身不会必然改变母体状况，而急症手术分娩可能非常危险。心功能Ⅲ级和Ⅳ级的处理患某些严重心脏病的妇女，如果孕周尚早，应考虑终止妊娠。对于严重程度较轻的病例，通常在临产和分娩过程中推荐使用硬膜外麻醉，对大多数患者选择阴 ......