[病理生理]二、病理生理改变

COPD肺部病理学的改变必将导致相应的病理生理学改变，其中包括气道黏液过度分泌、纤毛功能异常、气道阻力增加、气流受限、肺部过度充气、气体交换异常、肺动脉高压、肺源性心脏病以及心肺功能衰竭。上述病理生理改变依病情发展而顺序出现。全小叶型肺气肿的病变除小叶中央与其周围肺泡的破坏，还伴有肺泡毛细血管床的破坏，因此出现肺泡气体交换面积减少，肺脏弹性回缩力减退，因而用力呼气时气道塌陷，肺内小气道直径变小。长期慢性缺氧可导致肺血管广泛收缩和肺动脉高压，而肺动脉高压是晚期COPD最重要的心血管并发症，并将逐步演变为肺源 ......