[治疗]二、化放疗方案的联合

尽管单独放疗在控制肿瘤起始时有效，但是频繁而迅速的复发导致了较短的中位生存期，中位生存期为12～17个月。这个令人沮丧的结果促使了以甲氨蝶呤为基础的化疗后联合放疗的治疗方案的诞生。然而，大部分的研究使用了40Gy或以上的大剂量放疗，过高的血液毒性（高达78%）和因放射引起的延迟性神经毒性（高达32%）导致死亡的高发生率。坚持放疗前化疗，反对化疗前放疗已经在一些研究中论证。相当比例的患者放弃了放疗，尤其是大于60岁或者伴有严重并发症的患者，他们将不能达到化疗后完全缓解，需要补救性的全脑放疗。目前大剂量的化疗 ......