[治疗]四、输尿管软镜手术步骤和技术要点

1 ﹒首先需膀胱镜下或输尿管硬镜下向输尿管内插入斑马导丝。对此作者主张采用截石位，在行软镜检查之前首先用硬镜探查，硬镜探查一是扩张输尿管口，便于插入斑马导丝及输尿管软镜，二是可先大致了解输尿管的情况，如病变位置、输尿管的解剖走向等，最重要的是硬镜下可先了解输尿管粗细，决定软镜进入前是否需先扩张输尿管。现在常用的软镜的镜体直径与硬镜的镜体直径相当，硬镜可进入的输尿管，软镜进入也不需行输尿管扩张。5 ﹒输尿管软镜进入肾内后，就可以利用相应的工具进行诊断或治疗，比如配合钬激光进行碎石和浅表的移行细胞肿瘤的烧灼等 ......