[辅助检查]三、影像学表现

CT和MRI对第四脑室肿瘤的定位和定性有重要价值，但CT检查受后颅窝伪影的影响，容易出现假阳性及假阴性，MRI对肿瘤的组织来源、大小、边界、周围组织受侵情况显示更清晰。当肿瘤体积大于4cm时，第四脑室常被完全充填或压迫闭塞，肿瘤周边未见脑脊液带环绕，病灶与脑室壁接触角亦未能显示，很难鉴别肿瘤起源于脑室内或脑室外。髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，与第四脑室底粘连不重，全切不困难。室管膜瘤呈膨胀性生长，肿瘤周边与正常组织常有明确边界，但多起源于第四脑室底的延髓部，此处粘连较重，全切除困难，尤其是肿瘤偏向一侧生长，如 ......