[速览]四、消融术后的心律失常

主要见于房颤消融术后，大约会有2.9%～31%的患者发生房性心律失常，通常为不典型房扑或房性心动过速。而对于那些反复发作、不能耐受且药物治疗效果不佳的持续房性心动过速患者，可考虑进行二次消融，采用拖带标测及三维标测方法明确心律失常的电生理机制，并进行相应的消融。由于缝隙相关的房性心律失常以传导缝隙为主要机制，寻找关键的传导缝隙至关重要，理论上传导缝隙可出现于消融线上的任何部位，但是我们采用非接触式标测的研究发现，在左心耳‐左上肺静脉间的嵴部、左心房顶部及二尖瓣环峡部最易出现缝隙。在等待再次手术之前，根据我 ......