[速览]二、心包积液／心脏压塞

患者可因心房组织受损致血液渗出或心房穿孔导致出血而出现心包积液，严重的导致急性心脏压塞，处理不当或不及时可导致死亡。除了消融的功率和温度之外，消融时导管与心肌接触的张力过大也是导致心包积液的主要原因，此种情况更多见于初学者。心包积液时患者多表现为突发呼吸困难、烦躁、淡漠，血压下降（脉压减小）、心率减慢，症状的轻重与出血速度有关。特征性X线表现为心影增大、心脏搏动减弱或消失，这也是在导管室里未接受心脏超声检查前最值得警惕的心包积液信号。密切注意放电的功率和温度，若发生焦痂粘连电极，适当旋转电极后方可撤出。 ......