[治疗]【术后排异反应的诊断和治疗】

随着胰腺移植手术相关并发症的减少，排异反应成为移植成功的主要障碍。与其他实体器官相比，胰腺移植排异的早期诊断十分困难，而且一旦发生很难逆转。如果仅用胰腺的内分泌功能（血糖）来判断排异反应，则存在“全或无”的现象，即非常严重的排异仍可能不引起胰岛素水平的变化，而一旦出现高血糖则排异已发展到不可逆的阶段，抗排异治疗往往无效。因此人们一直在寻找敏感的诊断指标，胰液膀胱引流这一并不符合生理的术式，正是因为其便于早期诊断排异而为多数中心采用。在使用抗淋巴细胞制剂前尤其应该进行肾活检或胰腺活检确诊。 ......