急性胰腺炎的主要病理改变有胰腺炎性水肿、出血、胰腺坏死,以及胰腺周围渗出和继发性胰周脂肪坏死。镜下,胰腺组织有大片凝固性坏死,细胞结构模糊不清,间质小血管也有坏死,造成胰腺出血。在坏死的胰腺组织周围可以出现中性粒细胞和单核‐巨噬细胞浸润。如度过急性期,炎性渗出物逐渐吸收,坏死灶也可以溶解吸收、机化或包裹钙化,也可能继发感染,形成坏死感染灶、脓肿,而包裹性积液也可以形成胰腺假性囊肿。网膜及肠系膜上有散在片状皂化斑,镜下可见脂肪坏死和腺泡严重破坏,血管被消化,大片出血灶,腺泡及小叶结构模糊不清,坏死分布呈灶状 ......