[治疗]六、心 脏 毒 性

引起心脏毒性的抗癌药主要是蒽环类抗癌药，大剂量环磷酰胺及安吖啶也有心脏损害。蒽环类药如阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素、表柔比星等的心脏毒性反应主要为心肌损害，与剂量呈正相关。急性心脏毒性反应主要表现为：窦性心动过速、心律失常、传导阻滞、心电图ST段下降、T波低平等。迟发的心脏毒性表现为充血性心力衰竭。心脏组织学检查表现为心肌细胞肿胀和变性，心肌纤维溶解、断裂。儿童更容易出现心脏毒性。但EPI和MIT的心脏毒性发生较少。靶向治疗药物赫赛汀（herceptin）也有心脏毒性，与蒽环类药物并用时心脏毒性增加， ......