脑转移瘤的手术治疗效果明显优于单纯的放射治疗。手术指征是:肿瘤单发,没有其他不能耐受手术的危险因素,没有其他部位肿瘤,整体评估后预期生存期至少1年。同样的标准可以用于放疗后仅有症状性单发转移瘤患者,也可以用于手术不会带来不能接受的神经功能缺损的患者中。对放疗不敏感的肿瘤除了前述的特征外,其术后的高复发率还与肿瘤高侵袭性、放疗抵抗性肿瘤细胞残留等因素有关。目前作者的建议是:对那些颅内转移瘤体积大、质脆的肿瘤患者手术后进行脑局部放疗,因为这些肿瘤对放疗具有高或中等敏感性。而对那些颅内转移病灶单发,且能被完整切 ......