[治疗]（一）甲氨蝶呤（MTX）单药方案

MTX是一种水溶性化疗药，当给药剂量大于1g／m2时，无论是脑脊液还是脑实质中的血药浓度都能有效杀死肿瘤细胞。Loefler等最先观察到应用MTX的NHL患者很少有中枢神经系统肿瘤复发转移，并报道PCNSL患者先行MTX化疗再行放疗的中位生存时间可达到44个月。研究表明，患者CSF中的药物浓度与MTX给药剂量和给药方案密切相关。另外血脑屏障开放后（BBBD）HD‐MTX动脉能给药可获得与静脉给药类似的结果，且患者不接受全脑放疗时，其中位生存时间仍显著延长，保留了患者较好的神经认知功能。但需处于全麻下操作， ......